医院供应室灭菌质量管理与监测

供应室是医疗机构工作中必不可缺少的重要部门,它承担了全院各项工作所需的器械、用具等供应任务,并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节,做好无菌物品的质量管理对医院的运行与治疗效果及防止院内感染起着极为重要的作用,为做好灭菌消毒的工作的管理与监测要重视以下的事项.     

VEGF-C和VEGF-D蛋白表达在胰腺癌淋巴转移中的意义

目的探讨胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D蛋白表达与淋巴结转移之间的相关关系,阐明癌周淋巴管增生在胰腺癌淋巴转移中的作用及意义。方法免疫组化检测30例胰腺癌组织中VEGF-C、VEGF-D的表达及其与临床病理、淋巴结转移的关系。结果胰腺癌VEGF-C、VEGF-D蛋白表达阳性率分别为73%(22/30)、57%(17/30),肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位,其表达与肿瘤的部位、分化程度、组织学类型无关,与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ~Ⅳ期显著高于Ⅰ~Ⅱ期。在VEGF-C、VEGF-D蛋白阳性组,淋巴结转移均显著增多。结论VEGF-C和VEGF-D与诱导胰腺癌淋巴管生成,促进肿瘤细胞淋巴道转移有关。     

不同眩晕证型两侧脑血流速度差变化与症状的关系研究

目的:为了观察不同眩晕证型中的脑血流速度差大于正常与临床症状之间的关系。方法:应用经颅多普勒超声检查方法,观察颅底各个相对应大血管血流速度两侧差值的变化。结果:各种不同眩晕证型之间的差值有非常显著性的差异,各个指标之间均存在着不同的差异,这些差异性的变化多数与临床表现的头痛有着密切的关系。结论:使用此方法可以更早期地评价不同眩晕证型脑血管功能状态的水平,以便为临床提供可靠的诊断依据。另一方面也充分地说明了经颅多普勒超声对脑血管功能的观察是一项十分敏感的观察指标。     

黄芪-当归药对益气活血作用的药效物质基础

目的：探讨黄芪-当归药对（3∶1）对气虚血瘀模型大鼠的益气活血作用,从特征图谱、药效物质辨识、入血成分对比三方面入手,为临床合理用药及复方药效物质辨识与质量控制提供理论依据。方法：使用高效液相色谱法（HPLC）建立黄芪-当归（3∶1）指纹图谱,采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱联用技术（UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS）分析水煎液成分;选用SPF级成年雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、黄芪-当归3∶1组及黄芪-当归5∶1组,每日通过控制食量及凉水游泳制备气虚血瘀模型,同时各组每天给药（水）1次,给药组剂量10.2 g·kg-1,模型组和空白组给予等量的蒸馏水,连续15 d。观察大鼠一般状况;记录各组大鼠体质量,全血及血浆黏度,胸腺指数和脾脏指数,血清中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、大鼠血管性血友病因子（vWF）水平及ATP/ADP值;苏木素-伊红（HE）及扫描电镜观察血管内皮形态;UPLC-QExactive Orbitrap-MS分析血清中的原型及代谢成分。结果：建立了黄芪-当归（3∶1）指纹图谱;UPLC-Q-Exactive ...     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向研究

目的 采用交叉滞后分析模型探讨社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向关联。方法 采用分层整群抽样法对济南市789名社区老年人在2019年10月至2020年8月进行为期10个月的纵向追踪调查,使用Lubben社会网络量表简化版和老年抑郁量表简化版进行两次测量（T1和T2）。结果 社区老年人社会隔离与抑郁症状均具有一定稳定性;2个时间点的社会隔离与抑郁症状均呈负相关（r=-0.429,-0.327,P<0.001）。交叉滞后回归分析显示,在控制T1抑郁症状后,T1社会隔离显著预测T2抑郁症状（β=-0.136,P<0.001）;控制T1社会隔离后,T1抑郁症状对T2社会隔离的预测作用无统计学意义（β=-0.012,P=0.750）。结论 社会隔离是老年人抑郁症状的前因变量,社会隔离可以显著预测抑郁症状。     

中风病中医研究概况

1　理论研究　 1.1　病名“中风”之名 ,始于《内经》“饮酒中风”、“新沐中风”等 ,与现代所论中风名同实异 ,但其所论仆击偏枯、大厥、煎厥、薄厥等病症与现代中风类同。汉代张仲景《金匮要略》中所论中风与现代相同 ,而《伤寒论》“太阳中风”则为外感病。至明清时期对中风     

清热解毒法对脑出血模型大鼠血SOD、NO、TNF-α的影响

为探讨清热解毒法治疗脑出血的机制 ,6 0只Wistar雄性大鼠以随机表法随机均分为 6组 :假手术 1组、2组 ,模型 1、2组 ,治疗 1、2组 ,对后 4组采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,术后 2h治疗 1、2组给予清热解毒中药脑宁康颗粒 (2 4mg·kg- 1·d- 1)灌胃 ,另 4组给予等量生理盐水 ,连续用药 3d(1组 )、7d(2组 )后取血 ,应用荧光分光光度计法和放射免疫分析法测定血SOD、NO、TNF α含量。结果 :与假手术组比较 ,模型组血SOD含量明显下降 (P <0 0 1) ,血NO和TNF α含量均明显升高 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,治疗组血SOD含量明显升高 (P <0 0 1) ,血NO和TNF含量均明显下降 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;3d、7d组结果相同。结论 :清热解毒法对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用 ,其机制可能与抗自由基、抑制NO和TNF α毒性作用有关     

食管癌淋巴管的形态学观察

目的:观察食管癌淋巴管的形态分布规律、超微结构特征,为探讨食管癌淋巴转移机理提供形态学依据.方法:采用半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察人食管癌组织中央区、周边区和正常区内淋巴管的形态学变化.结果:食管癌中央区未见淋巴管,周边区淋巴管数量较正常区明显增多,管腔扩大;毛细淋巴管管壁破坏,细胞器发生明显改变.正常区毛细淋巴管的形态和超微结构未见明显改变.结论:毛细淋巴管壁的破坏和内皮细胞的开放连接可能是食管癌淋巴道转移的主要途径.     

还原型谷胱甘肽对培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤LDH、MDA的影响

目的研究乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(A/R)损伤后乳酸脱氧酶(LDH)及丙二醛(MDA)的变化及还原型谷胱甘肽(GSH)对其影响。方法乳鼠心肌细胞随机分为5组:A组为正常对照组;B组为A/R组(缺氧2h,复氧1h);C、D、E组为GSH处理组,即首先加入GSH,分别使其终浓度为40、80、160mg.L-1,然后进行A/R,于复氧后测定各组培养液中LDH水平及细胞内MDA含量和细胞活性。结果与正常对照组相比,A/R组LDH、MDA水平均显著升高(P<0.01),细胞活性显著降低(P<0.01)。与单纯A/R组比,D、E组上述变化均明显减轻(P<0.01)。结论GSH对乳鼠心肌细胞A/R损伤具有保护作用,并具有浓度依赖性。